“둥그렇게 번지길래 무좀인 줄 알고 약국에서 항진균제를 발랐는데 그대로예요.”
대전 습진 한의원을 찾아오시는 분들 중에 정강이나 팔뚝에 동전 모양 발진이 생긴 분들이 이렇게 말씀하시는 경우가 꽤 있습니다.
모양이 둥글고 경계가 뚜렷하다 보니 체부백선, 흔히 말하는 몸 무좀으로 오해하기 쉽습니다. 하지만 원인이 전혀 다른 질환이라 항진균제로는 반응이 없는 경우가 많습니다.
동전 모양인데 무좀이 아닐 수 있다고요?
둘 다 동그란 모양으로 시작한다는 점은 비슷하지만 진행 양상이 다릅니다. 체부백선은 진균 감염이라 중심부는 점점 옅어지고 가장자리만 붉게 도드라지는 도넛 모양으로 번집니다. 경계가 실선처럼 선명하게 그어지는 것이 특징입니다.
동전습진, 즉 원형습진은 전체 면이 고르게 붉고 표면에 좁쌀 같은 물집이나 진물이 잡히며 가려움이 훨씬 심합니다. 경계는 뚜렷해 보여도 안쪽까지 염증이 채워져 있다는 점이 체부백선과 다릅니다.
항진균제는 곰팡이균을 없애는 약이라 애초에 균이 원인이 아닌 동전습진에는 작용할 자리가 없습니다. 오히려 연고 성분이나 기제가 자극이 되어 더 번지는 경우도 제 진료실에서 종종 봅니다.
왜 정강이와 팔에 잘 생기나
동전습진은 피부가 유독 건조한 부위에서 시작하는 경우가 많습니다. 정강이, 팔뚝, 손등은 피지 분비가 적고 각질층이 얇아 장벽이 쉽게 무너지는 자리입니다.
여기에 작은 상처나 벌레 물림, 마찰이 더해지면 그 자리를 중심으로 면역세포가 과민하게 반응하면서 동그란 염증 테두리가 만들어집니다. 한 번 자리를 잡으면 크기가 커지거나 옆으로 하나씩 늘어나는 경우도 있습니다.
치료 시점을 늦출수록 번지는 범위가 넓어지는 편이라, 저는 발견 즉시 진균 여부부터 확인해 보시라고 말씀드립니다. 대전에서 습진 치료를 시작하실 때 이 순서를 지키는 것만으로도 경과가 달라지는 것을 자주 느낍니다.
진료실에서 확인하는 것
저는 모양만으로 단정하지 않고 필요하면 진균 검사를 함께 확인합니다. 제가 진료실에서 확인하는 것은 크게 세 가지입니다.
첫째, 진균 검사로 균이 있는지 없는지를 먼저 가립니다. 둘째, 진물과 열감이 있는 급성기인지, 건조와 균열이 두드러지는 만성기인지를 구분합니다. 셋째, 소화·배변·수면 등 평소 몸 상태가 염증 반응에 영향을 주고 있는지를 함께 봅니다.
검사에서 균이 나오지 않는데도 항진균제만 반복해서 바르고 있었다면, 그동안 장벽 회복은 전혀 이루어지지 않은 상태였을 가능성이 큽니다. 저희 이채언 원장과도 이런 사례는 진균 여부부터 먼저 확인하고 접근합니다.
한의원 치료는 이렇게 갑니다
저는 처방을 정할 때 진물과 열감이 두드러지는지, 아니면 건조와 균열이 두드러지는지부터 구분합니다. 같은 동전습진이라도 이 둘은 치료 접근이 달라서, 급성기에 맞는 처방과 회복기에 맞는 처방을 나누어 씁니다.
소화와 배변, 수면 상태도 함께 보는데, 몸 안의 염증 반응이 피부로 드러나는 경우가 많기 때문입니다. 기존에 바르던 연고나 복용 중인 약이 있다면 그대로 두고 시작하며, 제가 임의로 중단을 권하지 않습니다.
대전 습진 치료를 시작하시면 2주에서 4주 단위로 가려움의 강도, 진물이나 각질의 양, 발진 경계의 변화를 비교해 봅니다. 염증을 치료하는 동안에도 피부에 같은 자극이 계속 닿으면 회복이 더딜 수 있어, 보습과 접촉 자극 조절을 치료 과정에 함께 포함합니다.
생활에서 조절할 것
첫째, 정강이와 팔뚝처럼 건조한 부위는 씻은 직후 물기가 남아 있을 때 보습제를 발라 장벽이 마르지 않게 해야 합니다.
둘째, 같은 자리를 반복해서 긁거나 문지르는 습관은 테두리를 더 두껍고 넓게 만들 수 있어 피하는 것이 좋습니다.
셋째, 새로 바꾼 세제나 섬유유연제, 거친 소재의 옷이 자극 요인이 되고 있지는 않은지 돌아볼 필요가 있습니다.
진료 안내
대전 습진 한의원 진료는 1호선 시청역 5번 출구 바로 앞 대전미소로한의원에서 제가 직접 봅니다. 화·목요일은 21시까지 야간진료를 하고, 대전 명동타워 주차장을 이용할 수 있습니다.
설수진 대표원장
